الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) هو أحد منشورات جمعية أمريكا الشمالية للطب النفسي (APA). في عام 1980، في نشر نسخته الثالثة، تم إدراج التحول الجنسي وتصنيفه على أنه "اضطراب الهوية الجنسية". في عام 1994، استبدلت لجنة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) تشخيص "التحويل الجنسي" بتشخيص "اضطراب الهوية الجنسية". كما بدأ قانون الأمراض الدولي (ICD) في اعتبار "التحويل الجنسي" مرضًا.
منذ أن أصبح الجنس فئة قابلة للتشخيص في أوائل الثمانينيات، فهذه هي المرة الأولى التي توجد فيها حركة عالمية لإزالة التحول الجنسي من قائمة الأمراض التي يمكن تحديدها على أنها اضطرابات عقلية. تحظى حركة "أوقفوا التحول المرضي" بالدعم في العديد من البلدان، مما يكشف عن قدرة المقاومة للأصوات المتعددة التي تتحد ضد قوة الجمعية البرلمانية الآسيوية وإدارة البحث الجنائي. في الثاني والعشرين من أكتوبر – اليوم العالمي للنضال من أجل استئصال الهويات العابرة للحدود المرضية – تنطلق مظاهرات في أفريقيا وآسيا وأوروبا وأمريكا اللاتينية وأمريكا الشمالية. حاليا، هناك أكثر من 80 منظمة تشارك في هذه المعركة.
توجد في هذه الوثائق دقة ضارة لم يفهمها بعد المثليون والسحاقيات والمتحولون جنسيًا والمتخنثون. دخول هذا النوع كفئة تصنيفية سمح للأطباء والمهنيين في علوم psi. (علم النفس والطب النفسي والتحليل النفسي) من جميع أنحاء العالم لرعاية و"علاج" الأطفال والمراهقين والبالغين الذين لا يتصرفون "بشكل مناسب" بالنسبة لجنسهم. ما هي الأعراض التي قد تلفت الانتباه إلى "اضطراب" جنساني محتمل؟
الصبي الذي يحب اللعب بالدمى، كالفتاة التي تفضل ما يسمى بالألعاب الذكورية على سبيل المثال. ولكن ما العيب في أن يلعب الصبي بالدمى؟ الخوف من أن يكون لديه الشذوذ الجنسي الكامن. لن يتمكن المحترف الذي سيعالج هذا الطفل من تشخيص حالته على أنه مثلي الجنس، حيث مرت عقود منذ تشخيصه بالمرض. ومع ذلك، يجوز للأب مغادرة المكتب ببلاغ يفيد بأن طفله يعاني من "اضطراب الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة". وفي المثل الشعبي: نبدل ستة بنصف دستة. تستمر "معاملة" المثلية الجنسية، وكان الجنس هو جواز السفر لممارسة رهاب المثلية المؤسسي.
وتتعدد تعابير الجنس، وتتعدد المؤنث والمذكر. ما هي المؤشرات التي تحدد "المعايير الجنسانية"؟ من هم "مرضى النوع الاجتماعي"؟ وينتهي الأمر بالدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية والتصنيف الدولي للأمراض إلى إنتاج عنف مؤسسي. ومن المهم أن نتذكر أن كلا القانونين يعانيان من نفس المشكلة: فهما يفتقران إلى الشرعية العلمية. كيف تثبت فكرة الحالة الطبيعية بين الجنسين؟ لا يوجد فحص سريري يدعم الفرضية القائلة بأن السمات الذكورية (القدرة التنافسية، الجرأة، والعقلانية) متأصلة في الرجال، ولا أن الحساسية والعاطفة هي خصائص هرمونية تحدد الأنوثة. لا يتم تحديد الجنس من خلال الهياكل البيولوجية. نحن جميعا نحمل صفات المذكر والمؤنث. ولهذا السبب فمن الخطأ التفكير في الهوية الجنسية. ليس لدينا هوية جنسية.
التعبيرات الجنسية لا تكشف عن الحياة الجنسية للموضوع. ويجب التفكير في هذين البعدين بطريقة بديلة. كونك رجلاً مثليًا لا يحدد السمات والإمكانيات المتعددة لعيش الجنس. في هذه الوثائق، لا يكون للنوع الاجتماعي تماسك إلا عند الإشارة إلى الحياة الجنسية، وتعمل العلاقة بين الجنسين كمرجع للصحة والحياة الطبيعية.
يرشد الدليل التشخيصي والإحصائي وإدارة البحث الجنائي الدول ومشغليها (الأطباء، وعلماء النفس، والأطباء النفسيين، والقضاة، والأخصائيين الاجتماعيين، والمعلمين) في تحديد من يمكنه الحصول على المواطنة ومن سيتم استبعاده منها. ويخشى العديد من مغايري الهوية الجنسانية، الذين ينتظرون بفارغ الصبر إجراء جراحة تغيير الجنس، من أن إزالة التحول الجنسي من فئة الاضطراب العقلي من شأنه أن يسمح للدول باستبعاد التمويل الكامل لعملية التحول الجنسي برمتها، ومن شأنه أن يجعل النضال من أجل دفع تكاليف عملية التحول الجنسي أبعد بعدا.
ولكن من واجب الدولة أن تكفل الوسائل العملية التي تكفل حصول الجميع على قدم المساواة على الصحة والرفاهية. وهذا حق كل مواطن. يجب أن تكون المساعدة المقدمة من الدول كاملة، بما في ذلك ما يتعلق بتغيير الاسم الموجود في وثائق الهوية القانونية للأشخاص المتحولين جنسياً، دون جعلها مشروطة بإجراء عملية جراحية أو إجراءات طبية أخرى أو فحوصات نفسية. إن النضال من أجل إزالة التحول الجنسي من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض والتصنيف الدولي للأمراض يفتح إمكانية البدء في النضال من أجل عالم بلا جنس.
*برنيس بينتو حاصلة على دكتوراه في علم الاجتماع. أستاذ في الجامعة الفيدرالية في ريو غراندي دو نورتي (UFRN). منسق مركز تيريسياس/UFRN. وهي مؤلفة كتاب "إعادة اختراع الجسد: الحياة الجنسية والجندر في تجربة التحول الجنسي"
