إن أي شخص حضر المؤتمر العالمي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية كان سيشعر بالابتهاج والتفاؤل مثلي. CROI (مؤتمر الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية) هو اجتماع للأطباء والعلماء والباحثين والمجتمع المتعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية من جميع أنحاء العالم، والذي يعقد سنويًا في الولايات المتحدة، بهدف توحيد الجهود للتغلب على وباء فيروس نقص المناعة البشرية، محاولة تحسين حياة المصابين بالفيروس بالفعل والبحث عن طرق لتقليل عدد الإصابات الجديدة. خلال الأسبوع الماضي بأكمله، توقف عالم العدوى العلمي للتدريس والتعرف على ما هو جديد في هذا المجال في عالم فيروس نقص المناعة البشرية. وصدقوني، هناك الكثير من الأشياء الجديدة والجيدة القادمة. فيما يلي بعض الأشياء التي تمت مناقشتها هنا: بالنسبة لأولئك الذين يعيشون بالفعل مع فيروس نقص المناعة البشرية، تستمر الخيارات العلاجية في التكاثر، سواء من حيث الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات القهقرية، والتي أصبحت فعالة بشكل متزايد ضد الفيروس ولها تأثير جانبي ممتاز، مثل هذا وهذا هو الحال مع عقار بيكتيغرافير أو دورافيرين الجديد؛ فضلاً عن الأشكال الجديدة لإدارة الأدوية، مثل المضاد للفيروسات القهقرية الجديد والقوي GS-CA1، والذي يمكن إعطاؤه تحت الجلد مرة واحدة كل شهر أو ربما حتى على فترات أطول. بالإضافة إلى ذلك، أصبح من المفهوم الآن أنه مع وجود أدوية أكثر فعالية ضد الفيروس، سنكون قادرين على وضع خطط علاجية باستخدام عدد أقل وأقل من الأدوية المرتبطة بها، مما يؤدي إلى تحسين حياة أولئك الذين يستخدمونها بشكل كبير، دون فقدان الأمان في السيطرة على الفيروس. تطور المرض . من وجهة نظر فنية، أصبح من الأسهل على نحو متزايد التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية والتمتع بصحة جيدة. بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية، يتزايد اليقين بأن أفضل طريقة للبقاء خاليًا من الفيروس هي الجمع بين استراتيجيات الوقاية بدلاً من المراهنة على أن واحدة فقط ستؤدي المهمة. نحن نسمي هذه الجمعية الوقاية المشتركة. إن الشخص الذي يستخدم الواقي الذكري في حياته في علاقات محفوفة بالمخاطر قدر الإمكان، ويتمتع بالسلامة التي تضمنها الوقاية بعد وبعد التعرض الجنسي (PEP و PrEP) في الأوقات التي يتم فيها ترك الواقي الذكري جانبًا، سوف يمر إلى هذا العالم بالتأكيد دون فيروس العوز المناعي البشري. ويرتبط بهذا، اليقين بأن الأشخاص الذين يعيشون بالفعل مع الفيروس، عندما يتلقون العلاج المناسب بمضادات الفيروسات القهقرية بحمل فيروسي لا يمكن اكتشافه، لم يعودوا ينقلون المرض (العلاج كوسيلة للوقاية)، يزيد من احتمالات تقليل الحالات الجديدة. من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومن الأمثلة على التنفيذ الضخم للاستراتيجية المشتركة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية هو برنامج EtE: إنهاء الوباء في مدينة نيويورك، الولايات المتحدة، والذي قدمه مديره د. ديميتر داسكالاكيس. تهدف مؤسسة EtE إلى تمويل وتسهيل الوصول إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، والواقيات الذكرية، والعلاجات الوقائية بعد التعرض والوقاية الوقائية للسكان المثليين وغيرهم من الفئات الضعيفة، وضمان العلاج لأولئك الذين ثبتت إصابتهم بالفعل، بهدف السيطرة على وباء فيروس نقص المناعة البشرية في المدينة بحلول عام 2020. كان هناك موضوع ساخن آخر وهو استخدام الأجسام المضادة المعادلة لفيروس نقص المناعة البشرية، والتي لا تزال في المراحل الأولى من البحث ولكنها واعدة جدًا سواء للعلاج من خلال اكتشاف الحمل الفيروسي دون استخدام مضادات الفيروسات القهقرية، أو للوقاية من خلال برنامج PrEP، وحتى الوصول إلى إمكانية الوصول إلى مسار. لعلاج المرض. من وجهة نظر فنية، أصبح من الأسهل على نحو متزايد حماية نفسك من فيروس نقص المناعة البشرية. إلا أن العرض الذي جذب الاهتمام الأكبر كان للفرنسي د. جان ميشيل مولينا، الذي قدم تجربة سريرية أجرتها مجموعة Ipegay والتي أظهرت أن استخدام المضاد الحيوي لمدة تصل إلى 3 أيام بعد الجماع المحفوف بالمخاطر أدى إلى انخفاض كبير في حالات الإصابة بمرض الزهري والكلاميديا بين الرجال المثليين في فرنسا وكندا. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات للتأكد من أن الإجراء سيكون فعالاً على أساس دائم وتأثير ذلك على مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، ولكن الخبر السار هو أن إمكانية الحصول على PEP لمرض الزهري باختصار. وفوق كل ذلك، التقيت بالمريض البارز من برلين، تيموثي براون، الذي كان يتناول العشاء في أحد المطاعم، وهو الرجل الوحيد الذي شفي من فيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن. مبتسماً ومسترخياً، ويعيش حياته بصحة وأمل. كان من المثير هذا الأسبوع أن نرى التزام الباحثين من جميع أنحاء العالم بإيجاد حلول للمشاكل الصحية التي تؤثر بشكل غير متناسب على المثليين، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والزهري. يستمر الجزء الفني من هذه القصة في التحسن، ولكن الأمر متروك لكل واحد منا للقيام بدوره وأن يكون دائمًا على اطلاع بأحدث طرق الوقاية والاختبار والعلاج لفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا (الأمراض المنقولة جنسيًا) التي قد تظهر.
