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„Paare in einer offenen Beziehung erkranken häufiger an HIV“, sagt der Leiter von Unaids/Brasilien

Der Gesundheitsarzt und Epidemiologe Pedro Checker gilt als einer der Hauptorganisatoren der brasilianischen Politik zur Bekämpfung der HIV-Epidemie. Seit seiner Gründung im Jahr 1987 war er zweimal Koordinator des Nationalen AIDS-Programms. Im Jahr 2000 wurde er zum Vertreter von Unaids – dem UN-Programm zur Bekämpfung von HIV – berufen und arbeitete in Ländern wie Russland und Mosambik. Derzeit leitet er das Büro des Unternehmens in Brasília.

Em besuchen Letzten Samstag bei der Arco-Íris-Gruppe in Rio de Janeiro, wo er auch mit dem globalen Direktor von Unaids, Michel Sidibé, zusammen war, sprach Pedro exklusiv mit der Website Ein Kapa über die Projekte und Perspektiven für 2009. Darunter die Zentralisierung des Unaids-Büros für alle portugiesischsprachigen Länder in Brasilien; Sensibilisierung junger Menschen für den Gebrauch von Kondomen und Schnelltestprogramme. Beim Thema Prävention macht er keinen Hehl und betont, dass das wichtigste Mittel nach wie vor Kondome seien.

UNAIDS erkannte kürzlich Treue und den späten Beginn des Sexuallebens als Mittel zur HIV-Prävention an. Sind Paare in einer offenen Beziehung anfälliger für die Ansteckung mit dem Virus?
Ja, denn die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit HIV und anderen Infektionen steigt. Dies ändert sich jedoch völlig, wenn Kondome verwendet werden, egal ob in einer offenen oder geschlossenen Beziehung. Unser Parameter umfasst nicht die Frage der gegenseitigen Loyalität. Die Frage der sexuellen Übertragung von HIV muss sich auf die Verwendung von Kondomen konzentrieren, die das grundlegende Instrument zur Prävention darstellen. Damit würden wir mittelfristig eine konsequente und flächendeckende Nutzung durch die sexuell aktive Bevölkerung sowie die Aussicht auf eine Eindämmung der STD-Epidemie gewährleisten; und langfristig eine wirksame Kontrolle der Epidemie gewährleisten.

Wie beurteilen Sie die Zunahme der HIV-Infektionen in Brasilien bei jungen Menschen und älteren Menschen?
Dies ist besorgniserregend und geschieht in verschiedenen Teilen der Welt, nicht nur hier. Dies macht deutlich, dass es dringend notwendig ist, die junge Bevölkerung – insbesondere Homosexuelle – zu sensibilisieren. Aber im Allgemeinen haben sie ihre Präventionsperspektive erweitert. In Brasilien beispielsweise hat die Verwendung von Kondomen beim ersten Geschlechtsverkehr deutlich zugenommen. Aber unter der schwulen Bevölkerung ist es seit Kurzem ein Problem. Das Nationale Programm hat in jüngerer Zeit Projekte und Aktionen und vor allem die Peer-Education ausgeweitet.

Wie beurteilen Sie die UNAIDS-Partnerschaft mit der brasilianischen Regierung beim Austausch technischer Unterstützung?
Minister Celso Amorim war mit Michel zusammen und besprach die Stärkung dieser Partnerschaft, was sehr positiv ist. Der Minister teilte außerdem mit, dass das brasilianische UNAIDS-Büro zur Anlaufstelle für portugiesischsprachige Länder geworden sei. Wir werden sogar Material aus dem Englischen und Französischen in diese Länder übersetzen, um einen schnelleren Zugriff zu ermöglichen.

Wie haben Sie das Wachstum der Bareback-Praxis in Brasilien beobachtet?
Ich habe nur die Zeitungen verfolgt, aber ich weiß nicht, inwieweit es sich um schlechte Nachrichten handelte, die auf einzelnen Fakten oder der aktuellen Praxis beruhten. Ich muss wirklich tiefer in die Materie eintauchen, damit wir Bildungsprojekte und -programme für diese Bevölkerungsgruppe entwickeln können.

Glauben Sie, dass Schnelltests eine gute Investition der brasilianischen Regierung in den Kampf gegen AIDS sind?
Wir haben diesen Prozess schon vor langer Zeit begonnen, der neue Algorithmus wurde 2005 implementiert, als ich das Nationale Programm leitete, mit dem Ziel, die Diagnose für die Bevölkerung zu erleichtern, die keinen Zugang hat. Wir können beispielsweise nicht darauf warten, dass eine schwangere Frau im Amazonasgebiet ihr Kind bekommt und dann die Ergebnisse aus Manaus erhalten. Es ist nutzlos, weil wir bereits einen Großteil der Präventionsperspektive verloren haben. Dies wird in Regionen geschehen, in denen kein Zugang besteht oder in denen die öffentliche Gesundheitsstruktur Schwierigkeiten hat, schnell zu reagieren, und ich würde Rio de Janeiro nicht von dieser Angelegenheit ausschließen. Es gibt Regionen, in denen der Test ein oder zwei Monate dauert. Der neue Algorithmus ermöglicht eine sofortige und bestätigte Diagnose in 15 Minuten. Dadurch ist ein sofortiger Behandlungserfolg möglich. Je früher dies geschieht, desto größer sind Ihre Überlebenschancen und ein qualitativ hochwertiges Leben.

Was kann kampagnenwirksam sein, um junge Menschen davon zu überzeugen, Kondome zu benutzen?
Ich würde sagen, dass Peer Education und Bildung in der Schule von grundlegender Bedeutung sind. Die brasilianische Regierung hat ein sehr ehrgeiziges Projekt. Das MEC (Bildungsministerium) spielt in dieser Hinsicht eine Führungsrolle, indem es junge Menschen nicht nur dazu erzieht, Kondome zu benutzen, sondern auch zu einer gesunden Sexualität. Ich bin davon überzeugt, dass wir durch diesen Prozess mittelfristig tatsächlich dieses heiß ersehnte Ziel erreichen können.

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