Jeder, der den Welt-HIV-Kongress besucht hätte, wäre genauso euphorisch und optimistisch gewesen wie ich. CROI (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections) ist das Treffen von Ärzten, Wissenschaftlern, Forschern und der mit HIV lebenden Gemeinschaft aus der ganzen Welt, das jährlich in den Vereinigten Staaten stattfindet, mit dem Ziel, ihre Kräfte zur Überwindung der HIV-Epidemie zu bündeln. Wir versuchen, das Leben derjenigen zu verbessern, die bereits mit dem Virus leben, und suchen nach Möglichkeiten, die Zahl der Neuinfektionen zu verringern. Während der gesamten letzten Woche hielt die wissenschaftliche Welt der Infektologie inne, um zu lehren und zu lernen, was es Neues auf dem Gebiet der HIV-Therapie gibt. Und glauben Sie mir, es wird noch viel Neues und Gutes passieren. Hier sind einige der Dinge, die hier besprochen wurden: Für diejenigen, die bereits mit HIV leben, vervielfachen sich die Therapiemöglichkeiten immer mehr, sowohl im Hinblick auf neue antiretrovirale Medikamente, die immer wirksamer gegen das Virus sind und ein ausgezeichnetes Nebenwirkungsprofil aufweisen, wie z. B. dieses ist beim neuen Bictegravir oder Doravirin der Fall; sowie neue Formen der Medikamentenverabreichung, wie das brandneue und leistungsstarke antiretrovirale GS-CA1, das einmal im Monat oder vielleicht sogar in größeren Abständen subkutan verabreicht werden kann. Darüber hinaus ist es jetzt klar, dass wir mit wirksameren Medikamenten gegen das Virus in der Lage sein werden, Behandlungspläne mit immer weniger Begleitmedikamenten aufzustellen und so das Leben derjenigen, die sie verwenden, erheblich zu verbessern, ohne die Sicherheit bei der Kontrolle des Virus zu verlieren Entwicklung der Krankheit. Aus technischer Sicht wird es immer einfacher, mit HIV zu leben und gesund zu sein. Für diejenigen, die nicht HIV-infiziert sind, wächst die Gewissheit, dass der beste Weg, sich vor dem Virus zu schützen, darin besteht, Präventionsstrategien zu kombinieren, anstatt darauf zu wetten, dass einer allein den Job erledigen wird. Wir nennen diesen Verein Kombinierte Prävention. Eine Person, die in ihrem Leben in riskanten Beziehungen so oft wie möglich Kondome verwendet und die durch die Post- und Pre-Sexual-Expositionsprophylaxe (PEP und PrEP) garantierte Sicherheit genießt, wenn das Kondom weggelassen wird, wird mit Sicherheit ohne Kondom durchgehen HIV. Und damit verbunden erhöht die Gewissheit, dass Menschen, die bereits mit dem Virus leben, bei adäquater antiretroviraler Behandlung mit nicht nachweisbarer Viruslast die Krankheit nicht mehr übertragen (Behandlung als Prävention), die Möglichkeiten zur Reduzierung neuer Fälle zusätzlich. einer HIV-Infektion. Ein Beispiel für die massive Umsetzung der kombinierten HIV-Präventionsstrategie ist das EtE: Ending the Epidemic-Programm in New York City, USA, das auf der CROI 2017 von seinem Direktor Dr. Demetre Dascalakis. Ziel von EtE ist es, den Zugang zu HIV-Tests, Kondomen, PEP und PrEP für die schwule Bevölkerung und andere gefährdete Gruppen zu finanzieren und zu erleichtern sowie die Behandlung derjenigen zu gewährleisten, die bereits positiv getestet wurden, mit dem Ziel, die HIV-Epidemie in der Stadt bis zum Jahr 2020 unter Kontrolle zu bringen. Ein weiteres heißes Thema war der Einsatz neutralisierender Antikörper gegen HIV, die sich noch in einem frühen Forschungsstadium befinden, aber sowohl für die Behandlung mit Viruslast-Erkennung ohne den Einsatz von antiretroviralen Medikamenten als auch für die Prävention mit PrEP sehr vielversprechend sind und sogar die Möglichkeit von a Weg zur Heilung der Krankheit. Aus technischer Sicht ist es immer einfacher, sich vor HIV zu schützen. Am meisten Aufmerksamkeit erregte jedoch der Vortrag des Franzosen Dr. Jean-Michel Molina, der eine klinische Studie der Ipegay-Gruppe vorstellte, die zeigte, dass die Einnahme eines Antibiotikums bis zu 3 Tage nach riskantem Geschlechtsverkehr die Häufigkeit von Syphilis- und Chlamydien-Infektionen bei schwulen Männern in Frankreich und Kanada deutlich reduzierte. Es sind noch weitere Informationen erforderlich, um zu bestätigen, dass die Maßnahme dauerhaft wirksam sein wird und welche Auswirkungen sie auf die Antibiotikaresistenz der Bakterien haben würde. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Möglichkeit einer PEP gegen Syphilis in Kürze besteht. Und um das Ganze abzurunden, traf ich beim Abendessen in einem Restaurant den bemerkenswerten Patienten aus Berlin, Timothy Brown, den einzigen Mann, der bisher von HIV geheilt wurde. Lächelnd und entspannt, er lebt sein Leben mit Gesundheit und Hoffnung. Diese Woche war es spannend zu sehen, dass Forscher aus der ganzen Welt sich dafür einsetzen, Lösungen für Gesundheitsprobleme zu finden, von denen die schwule Bevölkerung überproportional betroffen ist, wie etwa HIV und Syphilis. Der technische Teil dieser Geschichte verbessert sich weiter, aber es liegt an jedem von uns, seinen Teil beizutragen und immer auf dem neuesten Stand zu sein, was die kombinierte Prävention, Tests und Behandlung von HIV und anderen möglicherweise auftretenden sexuell übertragbaren Infektionen (sexuell übertragbare Infektionen) angeht.
