Любой, кто присутствовал на всемирном конгрессе по ВИЧ, был бы в такой же эйфории и оптимизме, как и я. CROI (Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям) — это встреча врачей, ученых, исследователей и сообщества, живущего с ВИЧ, со всего мира, которая проходит ежегодно в США, с целью объединения усилий для преодоления эпидемии ВИЧ. пытаясь улучшить жизнь тех, кто уже живет с вирусом, и ищет способы уменьшить количество новых инфекций. Всю последнюю неделю научный мир инфектологии останавливался, чтобы преподавать и изучать то, что нового появилось в области ВИЧ. И, поверьте, нас ждет много нового и хорошего. Вот некоторые вещи, которые здесь обсуждались: Для тех, кто уже живет с ВИЧ, возможности лечения продолжают расширяться, как с точки зрения новых антиретровирусных препаратов, которые становятся все более эффективными против вируса и имеют отличный профиль побочных эффектов, например, этот препарат. так обстоит дело с новым биктегравиром или доравирином; а также новые формы введения лекарств, такие как совершенно новый и мощный антиретровирусный препарат GS-CA1, который можно вводить подкожно один раз в месяц или, возможно, даже с более длительными интервалами. Вдобавок к этому, теперь понятно, что, имея более сильные лекарства против вируса, мы сможем создавать схемы лечения с меньшим и меньшим количеством сопутствующих лекарств, значительно улучшая жизнь тех, кто их использует, не теряя при этом безопасности при контроле над вирусом. эволюция заболевания. С технической точки зрения жить с ВИЧ и быть здоровым становится все проще. Среди тех, у кого нет ВИЧ, растет уверенность в том, что лучший способ избежать вируса – это комбинировать стратегии профилактики, а не делать ставку на то, что одна из них справится с этой задачей. Мы называем эту ассоциацию «Комбинированная профилактика». Человек, который в своей жизни максимально часто использует презервативы в рискованных отношениях и имеет безопасность, гарантированную пост- и предсексуальной профилактикой (ПКП и ПрЭП) в периоды, когда презерватив оставлен в стороне, безусловно, пройдет в этом мире без ВИЧ. И связанная с этим уверенность в том, что люди, которые уже живут с вирусом, когда они получают адекватное антиретровирусное лечение с неопределяемой вирусной нагрузкой, больше не являются переносчиками заболевания (лечение как профилактика), еще больше расширяет возможности снижения новых случаев. ВИЧ-инфекции. Примером массовой реализации комбинированной стратегии профилактики ВИЧ является программа EtE: Ending the Epidemic в Нью-Йорке, США, представленная на выставке CROI 2017 ее директором д-ром Джонсом. Деметре Даскалакис. EtE стремится финансировать и облегчать доступ к тестированию на ВИЧ, презервативам, ПКП и ПрЭП для геев и других уязвимых групп, а также гарантировать лечение тем, у кого уже положительный результат, с целью контроля эпидемии ВИЧ в городе к 2020 году. Еще одной горячей темой стало использование нейтрализующих антител к ВИЧ, которые находятся на ранних стадиях исследований, но очень перспективны как для лечения с определением вирусной нагрузки без использования антиретровирусных препаратов, так и для профилактики с помощью ПрЭП, и даже достигают возможности пути чтобы вылечить болезнь. С технической точки зрения защитить себя от ВИЧ становится все проще. Однако наибольшее внимание привлекла презентация француза доктора. Жан-Мишель Молина, который представил клиническое исследование группы Ipegay, которое показало, что применение антибиотика в течение 3 дней после рискованного полового акта значительно снижает заболеваемость сифилисом и хламидиозом среди геев во Франции и Канаде. По-прежнему необходима дополнительная информация, чтобы подтвердить, что эта мера будет эффективной на долгосрочной основе и какое влияние она окажет на устойчивость бактерий к антибиотикам, но хорошей новостью является то, что возможность проведения ПКП при сифилисе вкратце. И в довершение всего, я встретил за ужином в ресторане выдающегося пациента из Берлина Тимоти Брауна, единственного на сегодняшний день мужчину, излечившегося от ВИЧ. Улыбающийся и расслабленный, проживающий свою жизнь со здоровьем и надеждой. На этой неделе было интересно видеть, что исследователи со всего мира стремятся найти решения проблем со здоровьем, которые непропорционально затрагивают гей-население, таких как ВИЧ и сифилис. Техническая часть этой истории продолжает улучшаться, но каждый из нас должен внести свой вклад и всегда быть в курсе комбинированной профилактики, тестирования и лечения ВИЧ и других ИППП (инфекций, передающихся половым путем), которые могут возникнуть.
