1月1981日被选定为世界艾滋病日。 XNUMX年，艾滋病毒开始出现在世界上，当时美国爆发了一种以前非常罕见的癌症——卡波西肉瘤，以及一种神秘的健康状况，其特点是艾滋病毒细胞的防御能力逐渐遭到破坏。
不久之后，人们发现吸毒者和成年同性恋者是受这种疾病影响最严重的人群，以至于这种疾病被称为 GRID（同性恋相关免疫缺陷）。
这种新疾病被更名为艾滋病（获得性免疫缺陷综合症），随着时间的推移，它被证明与同性恋无关。
“巴西的艾滋病毒和艾滋病流行特点是集中，这意味着巴西整体人口中艾滋病病例的患病率不到1%，但有些人群的艾滋病病例患病率超过5% ：男男性行为者 (MSM)、性工作者和注射吸毒者”，42 岁的加布里埃拉·卡拉赞斯 (Gabriela Calazans) 解释道，他是参考中心抗艾滋病毒疫苗研究室社区教育和性病/艾滋病培训的研究员和协调员圣保罗 SampaCentro 项目的参与者，该项目是一项关于圣保罗 República 和 Consolação 地区男男性行为者和易装者的行为、性行为和艾滋病毒感染率的研究（见统计框）。
2008 年，美国图森市亚利桑那大学的研究人员在科学家迈克尔·沃罗比 (Michael Worobey) 的带领下收集了证据，证明艾滋病毒的出现时间实际上比之前假设的要早。
含有该病毒的最古老的两份血液样本分别是 1959 年的一名男性和 1960 年的一名女性，他们居住在前比属刚果和现刚果民主共和国的金沙萨市。有了这两个样本，Worobey 和他的团队就能够追踪 HIV 家谱，并得出结论，两者都起源于同一人类宿主，该宿主生活在 1884 年至 1924 年之间。研究人员甚至冒险确定了 HIV 出现的日期：1908年。这些发现正式发表在《自然》杂志上。
亚利桑那大学的科学家也成功绘制了艾滋病病毒的踪迹。 2007年，沃罗比和国际科学家在《美国国家科学院院刊》上发表的一篇文章中发现，艾滋病毒在60世纪XNUMX年代末从海地迁移到了美国。
艾滋病毒于 20 世纪初在刚果民主共和国出现，并在整个中非传播，直到 60 世纪 1966 年代，艾滋病毒传播给在非洲大陆工作的海地移民，并被带到非洲。 1969 年左右进入海地。XNUMX 年左右，它经海地进入美国，并从那里开始向世界其他地区扩张。
最被接受的理论是，艾滋病毒的起源是SIV（猿猴免疫缺陷病毒），它从两组黑猩猩迁移到人类并发生突变，可能是由于非洲人吃猴肉的习惯。这些信息使我们能够解构保守派的论点，即艾滋病的产生是因为“无节制的性行为”或者是“同性恋者的错”。
病毒携带者
“我不会说这很容易”，33 岁的助手 Luís* 说，他是病毒携带者四年，并且已经在使用抗逆转录病毒药物。 “我在很多很多个月里都处于危机之中，甚至是无性恋。我对生活感到厌恶，对药物治疗以及由于脂肪营养不良而拥有大肚子和细胳膊细腿感到非常恐惧。随着时间的推移，一切都缓和了。我在支持小组 GIV [Life Incentive Group – www.giv.org.br] 和朋友们在一起，这非常重要，但我当然不希望现在处于这种情况。”
“开始治疗的主要困难是担心艾滋病毒呈阳性，因为它可能会产生后果：家人和朋友的拒绝、艾滋病的发展、药物的副作用、机会性疾病、无法拥有稳定的关系等等。在治疗过程中，我们将治疗重点放在患者提出的与这些项目相关的需求上，每个人都找到自己的艾滋病毒治疗方法，”54 岁的心理学家、性治疗师和行为分析师若昂·佩德罗萨 (João Pedrosa) 说道。他办公室里的人都是积极的。
“我主要的疑问是药物的数量、[副作用]和我家人的反应。一些亲密的朋友对药物的副作用和给药有困难，我担心人们知道他们服用了药物，等等。”图书管理员 Marcos* 说道，他 30 岁，艾滋病毒呈阳性已有八年了。
路易斯和马科斯的治疗方案涉及每日服用的药物很少，但也有其他治疗方案，包括四粒药片/胶囊或更多，达到 16 粒药片或胶囊，甚至在救援疗法中进行注射 - 当以前有许多治疗失败并且艾滋病毒已经产生耐药性时到其他药物。
TRUVADA – 预防和对抗单一药丸
这是Truvada的提议，这是一种由替诺福韦和恩曲他滨组成的药物，于2004年被美国FDA（食品和药物管理局）批准用于治疗艾滋病毒。该药物今年已获得巴西卫生部的许可，但尚未在公共网络上销售。
然而，涉及 Truvada 的最大新闻是其用作 PrEP 策略，该药物旨在预防这种疾病。 “首字母缩略词 PrEP 代表暴露前预防，而首字母缩略词 PEP 代表暴露后预防。两者都基于这样的想法：如果 HIV 进入体内，可以通过使用抑制艾滋病毒的药物来阻止感染。在 PrEP 中，药物在接触病毒之前使用，通常每日剂量。在 PEP 中，药物在接触病毒后 72 小时内使用”，31 岁的 Vivian Iida Avelino-Silva 解释道。传染病医生和 iPrEx – 暴露前预防计划的研究员。
“PrEP 是一种预防艾滋病毒的额外工具，可添加到避孕套中”，传染病专家继续说道。 “这很有趣，因为服药并不依赖于与伴侣的对话，不受一时的热情影响，也不存在‘分手’的风险。”
然而，没有迹象表明巴西将在不久的将来提供 PrEP。 “迄今为止，政府尚未表示有意将 PrEP 策略制定为一般措施，甚至没有针对特定群体，因为它正在等待更多有关使用这种预防措施的信息来评估其实施情况。我相信巴西已经一个适当的结构，以便许多人将来能够从 PrEP 中受益，防止新的感染”，Vivian Avelino-Silva 说。
然而，正如我们提到的，美国的现实情况有所不同。 FDA 已批准使用 Truvada 作为同性恋、异装癖和其他男男性行为者的预防策略。这个消息引起了一些人的愤怒。 “异性恋者不会感染艾滋病毒”是什么意思？
事实上，FDA 的决定是基于科学证据的，因为 Truvada 在男同性恋者和其他男男性行为者的受众中显示了其有效性。 “事实证明，特鲁瓦达是有利的，因为已经有动物研究表明其有效性，而且它可以简单地每天服用一次，副作用很少”，Vivian Avelino-Silva 博士说。
Truvada 可有效预防高达 95% 的 HIV
Vivian 博士表示，该研究的主要发现是，该药物平均可降低 HIV 感染风险约 44%，但如果正确服用和药物水平，有效性高达 95%除了在使用的第一周内出现恶心等轻微副作用外，还可以在血液中检测到。
这会鼓励不安全的性行为吗？ “需要澄清的是，任何使用 PrEP 的人都无法预防梅毒、淋病、意外怀孕和无保护性行为的其他后果，并且继续建议使用安全套”，Vivian 博士解释道。
虽然 PrEP 在巴西尚未成为现实，但值得继续以传统方式照顾自己，尤其是安全做法和使用安全套。
感谢圣保罗州性病/艾滋病项目预防管理技术负责人 Márcia Giovanetti 博士针对同性恋、MSM 和易装癖者采取的行动。
* 为保护身份而使用化名
