在圣保罗市的保健中心，可以查阅 2006 年出版的《青少年保健手册》。其内容涉及各种主题：残疾青少年、学校生活、性……这就是问题就出在这最后。在儿科医生 Lígia de Fátima Nóbrega Reato 撰写的有关性取向发展的文章“性的发展”中，作者做出了以下声明：
“男孩玩的性游戏之一通常被称为“交换”，当被成年人发现时，通常会在参与者之间或当由于群体压力或根据自己的意愿，年轻人总是成为被动的人；保持这种被动性会使青春期的人成为同性恋”。
圣保罗 GLBT 骄傲游行协会 (APOGLBT) 副主席穆里洛·萨尔诺 (Murilo Sarno) 表示，他最近才知道这些材料，并指出了圣保罗的两个同性恋组织所采取的措施。 “保利斯塔 LGBT 论坛在 APOGLBT 的支持下，通知了卫生部门。我不知道他们是否会停止流通。”
穆里洛将作者的说法定义为“非常不幸，而且一点技术含量都没有”，她说，谁在“交流”中处于被动，谁就是同性恋。
关于针对该材料采取的措施，GLS Communicators Network 的费迪南多·马丁斯 (Ferdinando Martins) 表示，“第一步是市卫生局认识到出版物中包含的错误。然后，需要收集材料”。费迪南多认为，秘书处要在工作中表现出严肃性和道德，就必须“向卫生专业人员发出一份声明，澄清所发生的事情并提供新材料”。
圣保罗 LGBT 活动团体昨天致函市卫生局，声称“上述手册的出版日期是 2006 年。然而，该手册本周已在该市的一些卫生单位分发。”在文件中，他们强调，正如有争议的材料中所述，“众所周知，性取向不是选择的结果”。
最后，这些团体要求立即审查“手册……”，并要求停止发行含有此类声明的出版物。该文件由同性恋家长组织 (GPH)、巴西男同性恋、女同性恋、变性人和易装者协会 (ABGLT)、E- Jovem、Fórum Paulista LGBT 和 Rede de Comunicadores GLS 签署。
网站报告 海角 今天下午，他试图联系市卫生局和秘书长雅努阿里奥·蒙托内(Januário Montone)，但没有成功。在本说明结束之前，秘书处尚未对此案发表评论。
请查看下面这封信的全文：
圣保罗，03 年 2009 月 XNUMX 日
办公室号码013/09
尊敬的先生。雅努阿里奥·蒙托内
DD。市卫生局局长
圣保罗市政厅
考虑到本届市政府的指导方针之一是“完善旨在促进和预防LGBT公众健康的政策”，读到最近分发的由卫生部门编写的《青少年保健手册》，令人感到惊讶和愤慨。发展协调 SMS/SP 健康计划和政策，含有偏见内容的段落，与最新的医学、心理学和教育学文献完全不符。上述手册于 2006 年出版，但本周已在该市的一些卫生单位分发。
该手册第 112-3 页写道： 男孩玩的性游戏之一通常被称为“交换”，当被成年人发现时，通常会产生对成年生活中可能的同性恋身份的怀疑和担忧。蒂巴认为，这种做法更多的是与角色训练有关，而不是寻求性满足；在这些情况下，青少年将对方视为一面镜子。只有当参与者之间存在年龄或发展阶段的差异，或者由于群体压力或个人意志，青少年总是成为被动方时，伤害的可能性才是真实的；保持这种被动性会使青春期的人成为同性恋。
众所周知，性取向不是选择的结果，更不是上文有关“保持被动”的段落中提到的孤立实践的结果。此外，上面引用的摘录将“关心”与“同性恋”联系在一起，这导致了同性恋是“消极”事物的解释。毕竟，没有人关心青少年可能的异性恋。
值得记住的是，1973年，美国精神病学协会将同性恋从精神疾病名单中删除。 1990年，世界卫生组织大会批准从国际疾病分类中删除代码302.0（同性恋）。在1995年的最后一次修订中，ICD正式宣布同性恋不构成任何疾病。因此，后缀“ism”（指“疾病”）被“dade”（指“存在方式”）取代。 1999年，联邦心理学委员会（CFP）任命了一个专家委员会来审议此事。制定第001/99号决议时考虑到“同性恋不构成疾病、紊乱或变态”，“社会上存在着对偏离社会文化既定规范的性行为的不安”（即异性恋） ），特别是“心理学可以而且应该利用其知识来澄清性问题，从而克服偏见和歧视”。
鉴于上述手册是青少年健康专业人士短信沟通的重要组成部分，保利斯塔女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、易装癖者和变性者论坛、ABGLT – Associação Brasileira de Lésbicas、男同性恋者、双性恋者、易装者和变性者协会、同性恋青少年 E-Jovem 小组以及同性恋者家长小组，要求修订该手册，并向该市所有卫生专业人员发送有关该主题的解释性说明，该说明由市参与和伙伴关系秘书处的性别多样性事务协调。
