《精神疾病诊断与统计手册》(DSM) 是北美精神病学协会 (APA) 的出版物。 1980年，第三版出版，将变性纳入其中，并定性为“性别认同障碍”。 1994年，DSM-IV委员会将“变性欲症”的诊断改为“性别认同障碍”。国际疾病法典（ICD）也开始将“变性欲症”视为一种疾病。
自 80 世纪 22 年代初性别成为可诊断类别以来，这是第一次出现全球性运动，将变性欲从可识别为精神障碍的疾病列表中删除。 “停止跨性别病理化”运动在多个国家获得支持，这揭示了联合起来反对 APA 和 CID 权力的多种声音的抵抗能力。 500 月 XNUMX 日——世界为跨性别身份去病态化而奋斗日——非洲、亚洲、欧洲、拉丁美洲和北美都会举行示威活动。目前，有超过XNUMX个组织参与这场斗争。
这些文件中存在着男女同性恋、变性人和易装癖者尚未理解的有害微妙之处。该流派作为疾病分类学类别的进入授权了 psi 科学的医生和专业人士。来自世界各地的（心理学、精神病学和精神分析）来照顾和“治疗”行为与性别不“适当”的儿童、青少年和成人。哪些症状会引起人们对可能的性别“障碍”的注意？
例如，一个喜欢玩洋娃娃的男孩，一个喜欢所谓男性化游戏的女孩。但男孩玩洋娃娃有什么问题呢？担心他有潜在的同性恋倾向。治疗这个孩子的专业人士将无法诊断他为同性恋，因为几十年来他已经无法被诊断为同性恋。然而，父亲离开办公室时可能会报告说他的孩子患有“童年性别认同障碍”。俗话说：六换六。同性恋继续受到“对待”，而性别成为制度化恐同症的通行证。
性别有很多种表达方式，女性和男性的多样性。定义“性别正常”的指标有哪些？谁是“性别患者”？ DSM 和 ICD 最终导致制度化的暴力。重要的是要记住，这两种代码都存在同样的问题：它们缺乏科学合法性。如何证明性别正常的想法？没有任何临床检查支持这样的论点：男性特质（竞争性、大胆、理性）是男性固有的，敏感度和情绪化是定义女性气质的荷尔蒙特征。性别不是由生物结构决定的。我们都具有男性和女性的特质。这就是为什么思考性别认同是错误的。我们没有性别认同。
性别表达并不揭示主体的性取向。这两个维度必须以一种错位的方式来思考。作为一名同性恋者并不能定义性别的属性和多种可能性。在这些文件中，性别只有在提及性行为时才具有连贯性，而异性恋则充当健康和正常的指称。
DSM 和 CID 指导各国及其操作者（医生、心理学家、精神病学家、法官、社会工作者、教师）确定谁可以获得公民身份以及谁将被排除在公民身份之外。许多急切等待变性手术的跨性别者担心，将变性从精神障碍的范畴中删除将授权各国排除对整个变性过程的全额资助，并使为变性过程付费的斗争变得更加遥远。
但国家有责任确保采取切实可行的手段来保证普遍和平等地获得健康和福祉。这是每个公民的权利。各国的援助必须是全面的，包括在更改跨性别者合法身份证件上的姓名方面提供援助，而不以手术或其他医疗程序或精神病学检查为条件。将变性欲从 DSM 和 ICD 中删除的斗争开启了开始为一个没有性别的世界而奋斗的可能性。
*Berenice Bento 拥有社会学博士学位。北里奥格兰德联邦大学 (UFRN) 教授。 Tiresias 中心/UFRN 协调员。她是《身体的重塑：变性经历中的性和性别》一书的作者
