Cu de bêbado não tem dono. Este é apenas mais um dos abundantes ditados populares em que o ânus, em seu nome mais coloquial, aparece nas conversas do dia-a-dia. Apesar da aparente onipresença do cu no cotidiano, as pessoas em geral ficam sem graça em tocar no assunto.
Por isso, fomos atrás, quer dizer, procuramos por um proctologista — médico que trata das patologias do reto e do ânus. Perguntamos ao doutor Paulo Branco, especialista no assunto, questões relacionadas à saúde anal e também sobre as formas mais seguras de praticar, por exemplo, o fist fucking (ato sexual em que são introduzidos mão e antebraço no ânus do parceiro).
O cu tem lá suas razões para ser considerado tabu. Ele é o orifício da extremidade inferior do intestino grosso, por onde são expelidos os excrementos da digestão. Mas é também uma parte do corpo altamente erógena, ou seja, zona que provoca excitação sexual. Como bem diz o doutor Paulo, o sexo anal, se feito com amor e de forma segura, traz sempre mais prazer do que dor.
Portanto não tire o seu da reta quando o assunto for a saúde do edi. Isso porque os homossexuais formam a maioria das vítimas masculinas do HPV. E não se trata de preconceito. Segundo nosso especialista, os médicos relatam que mais de 80% dos pacientes com lesões na região anal são gays.
Quais os problemas mais comuns relacionados ao ânus?
As afecções mais freqüentes são as hemorróidas, fissuras, dermatites (prurido, coceira) e o HPV (virose sexualmente transmissível).
É possível que com o tempo um gay passivo tenha problemas?
A prática do sexo passivo exige que todos os conheci-mentos de sexo seguro estejam elucidadas e comandadas pelo passivo durante a relação. Sugiro que uma relação anal, sempre que possível, comece com o passivo por cima, já que isso permitirá que ele tenha o controle das formas seguras da penetração. Quando você está em cima, pode controlar a penetração conforme seu músculo relaxe. Os ferimentos acontecem quando se insiste na penetração em um ânus muito contraído e o seu esfíncter não será páreo para um forte desejo se você estiver por baixo (comedor).
Qual a maneira mais correta para fazer uma lavagem retal?
O enema ou lavagem antes do sexo não são recomendá-veis, já que forçam um grande volume de fluídos para o interior do reto, que poderão não ser eliminados antes do ato sexual. A fricção do pênis ou dos dedos do parceiro irão estimular contrações do cólon fazendo com que qualquer resíduo de uma lavagem vase, o que só piora as coisas. O uso continuado de lavagens poderá determinar intestino preso e torná-lo dependente das lavagens. Caso se preo-cupe com que as fezes estejam no intestino grosso, faça uma lavagem leve com uma seringa auricular. Essas seringas podem ser encontradas em farmácias. Compre a seringa auricular fina, lubrifique a seringa e a introduza no reto e aperte suavemente o seu conteúdo na abertura anal. Isso vai introduzir muito menos água do que uma lavagem. Além disso, é muito mais provável que você elimine completamente a água ou qualquer resíduo fecal antes da relação.
A prática constante de sexo anal pode trazer conseqüências para as partes internas do corpo?
A pratica do sexo anal, se feita com amor e de forma segura é maravilhosa para toda e qualquer espécie viva que a pra-tique e libera no corpo uma substância chamada Beta Endorfina, que gera um relaxamento total fisico e mental. Só faz bem para todo o corpo.
O que fazer ao descobrir que temos hemorróidas? Qual o melhor tratamento?
As hemorróidas são vasos que se dilatam dentro e fora do ânus e tem como principal sintoma o sangramento, que geralmente é de cor vermelho vivo ou rutilante e aparece após a evacuação. O paciente percebe que fica gotejando no vaso sanitário ou no papel higiênico. As hemorróidas iniciais devem ser tratadas com mudanças na alimentação e no comportamento (tal qual trocar o papel higiênico por lavagem no chuveirinho, lencinho umedecido neutro ou ficar sentado por longos períodos de tempo, até mesmo no vaso sanitário). O paciente deverá evitar condimentos, lactose do leite e álcool. As hemorróidas maiores que não melhoraram com os cuidados acima, podem também ser tratadas com o laser. O procedimento pode ser feito em clínicas, não requer internação, e ajuda na recuperação em termos de dor e do tempo de cicatrização. O processo demora de 15 a 30 minutos e o paciente é liberado logo após o tratamento.
O que é um condiloma? Como tratá-lo?
O Condiloma (verrugas anais e perianais) é a doença viró-tica transmitida sexualmente mais comum. O vírus chama-se HPV. Vários pesquisadores relatam que entre 83% e 90% dos pacientes com Condiloma anais são homossexuais. A presença da verruga na pele em volta do ânus é geralmente o que determina o diagnóstico. A forma de tratamento mais adequada no momento é a associação do laser com uma pomada que "ensinará" os anticorpos do paciente a reco-nhecerem e matarem o vírus. Uso esta técnica há cerca de 10 anos com excelentes resultados.
É possível clarear a região anal? Se sim, como?
É possível o clareamento da pele com laser. Porém, na prática, falei com outros profissinais com grande experiência na área e nenhum deles fez esse tipo de cirurgia ainda.
O que são fissuras anais?
A fissura anal é uma pequena ferida de forma triangular, localizada logo na saída do ânus. Sua causa é o músculo anal muito contraído ou hipertônico, de modo que na pene-tração ou ao evacuar o paciente sente muita dor e tem san-gramento. Por isso, essa situação, na relação sexual, é insu-portável. Minha recomendação é a aplicação de um laser a fim de baixar a pressão anal.
O que pode estar acontecendo com alguém que sente o ânus coçar com muita freqüência?
A coceira geralmente tem como causa um fator de irritação provocado pelo próprio paciente. Muitas vezes, é resultado de hábitos de higiene um pouco precários. Outro costume que contribui para a coceira é o uso regular de papel higiênico inadequado, daqueles muito ásperos, que provo-cam descamação e retiram a camada de gordura. Sem essa proteção, a pele do ânus fica mais exposta à ação de bacté-rias, fungos e outros agentes fecais. O resultado é a derma-tite, que deixa a pele vermelha e com coceira intensa. Outras causas das irritações são as hemorróidas, as vermi-noses (quando você fez seu último exame de fezes?) e a diabetes. O tratamento consiste em revezar ou substituir o uso do papel higiênico pelos lencinhos umedecidos sem perfume. Ter sempre cuecas brancas na gaveta ajuda a per-ceber esses problemas. E se for o caso, procure um médico para tratar as hemorróidas ou as parasitoses.
É seguro fazer o fist fucking (ato sexual em que são introduzidas a mão e o antebraço no ânus do parceiro)?
Esta prática sexual poderá ser feita desde que haja uma dilatação progressiva do músculo anal com dilatadores de metais, plásticos ou mesmo dildos ou brinquedos eróticos flexíveis. O uso de pomadas anestésicas não é indicado pois poderá tirar a sensibilidade do músculo e da pele anal e produzir ferimentos (fissuras traumáticas), podendo determinar também uma incontinência anal, que é a perda no controle da evacuação. É, portanto, uma prática sexual que requer preparo, entendimento, delicadeza e experiência.
E a dupla penetração? Existem técnicas para melhorar a prática?
A dupla penetração deverá seguir também uma etapa de dilatação progressiva do músculo, e o risco de incontinência também existe. Vale lembrar que a excitação inicial vem da fricção ou carícias no ânus e das áreas ao redor dele, e não da penetração. A penetração estimula as contrações dos músculos em volta do reto o que poderá aumentar o orgas-mo. As carícias são tão importantes quanto o grau de dila-tação do ânus. Faça uma massagem do músculo anal com lubrificante neutro para que ele relaxe.
